2009/07/22

■開業つれづれ：How to ”飛び込み”　「未受診妊婦は高リスク！「飛び込み出産」防止へ実態調査　大阪府など」

さて、全国数千人の

飛び込みの方々、

いかがお過ごしでしょうか。





飛び込み出産の実態調査が

ごく一部の地方で行われるようです。





…

なんで全国調査しないのでしょう？

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未受診妊婦は高リスク！「飛び込み出産」防止へ実態調査　大阪府など


産経ニュース　2009.7.20 01:00

http://sankei.jp.msn.com/politics/local/090720/lcl0907200100000-n1.htm

　妊婦健診をほとんど受けない妊婦が分娩に臨む「飛び込み出産」を防ぐため、大阪府は８月から大阪産婦人科医会と共同で未受診妊婦の実態調査に乗り出す。妊婦と医師の双方に大きなリスクが伴う未受診の原因を把握し、具体的な支援策を検討するのが狙い。未受診は飛び込み出産の原因と指摘されているほか、飛び込み出産では入院費用を支払わずに退院するケースもあり、医療機関の経営を圧迫する一因にもなっている。

　国は妊婦や胎児の健康を確保するため、出産までに１４回の妊婦健診を受けることが望ましいとしている。しかし、妊婦健診は健康保険が適用されず公費で助成される回数分以外は全額自己負担になるため、経済的な理由から受診しない妊婦もいるという。

　未受診では、妊婦の健康状態や胎児の成育状況、感染症や合併症の有無が分からないだけでなく、逆子の場合は帝王切開が必要になることもあり母体への影響が大きい。また医師にとっては出産時の事故で訴訟を起こされるリスクもあるため、使命感から受け入れているのが現状という。


　厚労省が平成１９年度に実施した調査では、妊娠後期に当たる２８週以降に妊娠を届け出た妊婦は全国で９７１７人に上った。府内では、妊娠を届け出た妊婦全体の０．７６％に当たる６３８人で、届け出が遅れた主な理由は、経済的な理由（１２．１％）、望まない妊娠（１０．５％）、母子家庭（８．６％）だったが、「その他」が５８．９％を占めており、詳しい原因の把握が急務となっていた。

　年間約８５０件の分娩を扱う府東部の総合病院では、妊娠３６週に入って初めて妊婦健診を受ける妊婦が５～１０％存在し、１度も健診を受けていない妊婦が救急車で搬送されて分娩するケースも２カ月に１回程度発生しているという。

　このため、府は分娩施設のある府内の医療機関約１６０カ所で、未受診妊婦を対象に調査を実施。出産後に医師や看護師、医療ソーシャルワーカー（ＭＳＷ）が本人に健診を受けなかった理由や必要とする支援などを聞き取る予定で、４月にさかのぼって調査することも検討。妊娠２８週まで未受診だった妊婦を対象として想定しているが、何回程度受診した妊婦を対象に含めるかは調整中という。

　府は調査結果を報告書にまとめた上で、支援策や妊婦健診の受診率の向上を図る具体策を検討する。大阪産婦人科医会の高木哲会長は「未受診や飛び込み出産による、周産期医療の現場の萎縮を防止するという観点からも調査の意義は大きい」としている。

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ちなみに出産予定は４０週となっております。

約１０か月で出産です。






記事内容は一般の方には

２８週と書くと

あまりピンとこないかも知れませんが

２８週＝丸７か月、８ヶ月目

３６週＝丸９か月、１０ヶ月目

と読み替えてください。



＞妊娠３６週に入って初めて妊婦健診を受ける妊婦が５～１０％存在


とは、つまり


妊娠１０ヶ月目になってから初めて妊婦健診を受ける人が１割近くいる

ということです。





政府は

妊婦健診、完全無料にしました！


とか言ってますが、

全然無料になってないし。





飛びこまれて、

産科の医師が疲弊して、

健診無料にしました（←実はしていない）

とかいって

実態調査もしない厚労省。






政権変わるから、

模様眺めなのかな…？








注：　ブログ管理人は”非”産科医ですので、

誤記などがありましたらこっそり教えてください。