勤務医 開業つれづれ日記・2

勤務医から個人医院を開業しました。僻地医療、医療崩壊で悪化するQOMLの中、僻地勤務や医療崩壊、救急医療、医療制度をつれづれに書いております。いつも周りにいる皆さんに感謝、感謝で頑張っています。

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■「メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」」 かなり恥ずかしいですね

世界で唯一

男性のおなか周り基準が

女性よりも厳しい

日本のメタボ基準。





やっぱり

どう考えてもおかしいですよね。








メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」

2009年3月1日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090301-OYT8T00266.htm

 メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の診断基準は、腹囲が男性85センチ以上、女性で90センチ以上あることを必須条件としているのに対し、単に腹囲が大きいだけでは生活習慣病の危険要因としては不十分という調査結果を、下方浩史・国立長寿医療センター(愛知県大府市)研究所部長を班長とする厚生労働省研究班がまとめた。

 メタボ基準を巡っては、男性の腹囲が女性より厳しいことなどについて異論が続出しており、今回の結果も見直し論議に一石を投じそうだ。

 研究班では、無作為に選んだ愛知県内の40〜82歳の男女3253人について、内臓脂肪の断面積をコンピューター断層撮影法(CT)で計測。内臓脂肪面積が100平方センチ以上の肥満の人とそれ未満の人で、2000年から6年間、心臓病や脳卒中を引き起こす動脈硬化の進み具合を、心臓の冠動脈や脳血管の梗塞(こうそく)の有無など6項目で比較した。

 肥満の人は、そうでない人に比べ、動脈硬化のある人の割合が、心臓の冠動脈は女性では約1・2倍だが男性では差がみられず、脳内の細い血管は男性は約1・2倍だったが女性では差はあまりなかった。6項目すべてで差は1・5倍未満にとどまり、「全体として関連はそれほど強くない」(下方部長)と分析された。

 メタボの基準では内臓脂肪面積が100平方センチ以上の場合に危険が高まるとして、それに該当する腹囲(男性85センチ以上、女性90センチ以上)が定められた。今年度始まった「特定健診」(メタボ健診)では、腹囲が基準を超えていなければ、血圧、血糖値、脂質のすべてに異常があっても、指導の対象にならない。





中年男性の2人に一人が引っかかるという

日本流ウエスト規定。

儲かるのは

健康関連企業だけ。




大量のメタボ該当者が

病院に押し寄せ、

内科はパンクしてしまうかもしれません。




世界的にも恥ずかしい基準の根拠を

今一度見直すべきではないでしょうか。








■日本流メタボのあやしさ 「生活習慣病:危険度、腹囲を基準に アジア人の特性に配慮、BMIから変更−−WHO」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-599.html

■「「まずメタボ」 がん検診後回し」 …「まずメタボ」?
http://ameblo.jp/med/entry-10056671176.html

■「メタボ腹」基準に異論 「男85センチは平均的」 これじゃ医療費は削減できません
http://ameblo.jp/med/entry-10051116241.html

■メタボ健診 5割「診察必要」…5万人調査 医療費高騰の恐れも
http://ameblo.jp/med/entry-10044623050.html

■メタボ被害 市長発案の「減量作戦」参加の課長、運動中死亡 三重: 追記あり
http://ameblo.jp/med/entry-10043657174.html

自己満足 「半年でウエスト6.9センチ減=メタボ克服へ目標大幅クリア−武見厚労副大臣」
http://ameblo.jp/med/entry-10035658399.html

「親父のウエストいかんで病院1割減収」 ついに医療崩壊、最終段階か
http://ameblo.jp/med/entry-10035156252.html


メタボリックシンドロームに異議あり 「メタボと寿命、薄い関係?自治医大が2000人追跡調査」
http://ameblo.jp/med/entry-10033558190.html








*Comment

 

ようやっと他国並みのエビデンスが公開されたということですね。
ま、健康食品会社と企業直営の健診センターが利益をむさぼるための基準でしたからね。
で、面倒でお金にならない指導治療だけ医療機関に丸投げっと。

ちょっとはまともになってもらわないと困りますよ。
  • posted by Seisan 
  • URL 
  • 2009.03/02 10:01分 
  • [Edit]

 

腹囲の基準逆転は恥ずかしいですが、特定検診自体は仕方ないでしょ

開業医が指導管理料だのをとっているくせに血圧も血糖もコントロール不良で悪化させて透析、心臓病、脳卒中送りにしているから
わざわざ保険者にやらせているんですよ

保険者からしたらいい迷惑ですよ、ほんと
  • posted by TNTN 
  • URL 
  • 2009.03/03 15:19分 
  • [Edit]

コントロール不良 

>開業医が指導管理料だのをとっているくせに血圧も血糖もコントロール不良で悪化させて
中には、いい加減なマネジメントしてる人もいるのかもしれませんが、
大体は、いくら言っても聞かない(きけない)患者さんがこのようになると思います。
説得の仕方が悪い、というよりも理解できない・理解したくないひと、という印象の方々です。

これでペナルティが来るとしたら、
>保険者からしたらいい迷惑ですよ
確かに…

  • posted by shin-nai 
  • URL 
  • 2009.03/04 01:32分 
  • [Edit]

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