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2008.07/02 [Wed]
■「09年度の医学部定員179人増」 中堅医師対策はいまだにないが…
医学部の定員増が
始まります。
弁護士の増加に
ダブって見えるのは
私だけでしょうか（笑）？
09年度の医学部定員179人増
更新：2008/07/01 17:58 キャリアブレイン
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/16879.html;jsessionid=8583D8DB3E5CD1A85F5BE5B7D4240D5C
文部科学省は6月30日、政府が昨年5月にまとめた緊急医師確保対策で医学部の臨時定員増が認められたことを受け、新たに26大学から122人の2009年度の医学部定員増の申請があったと発表した。今年3月末までの申請と合わせ、38大学、179人となる。
申請があったのは以下の大学。
旭川医科大（北海道）09年度定員107人（7人増）、
弘前大（青森）115（5）、
東北大105（5）、
秋田大115（5）、
山形大115（5）、
群馬大105（5）、
新潟大115（5）、
富山大100（5）、
金沢大105（5）、
福井大105（5）、
山梨大115（5）、
浜松医科大（静岡）105（5）、
名古屋大103（3）、
三重大115（5）、
滋賀医科大105（5）、
鳥取大85（5）、
岡山大105（5）、
山口大100（5）、
高知大100（5）、
熊本大105（5）、
宮崎大105（5）、
琉球大102（2）、
岩手医科大95（5）、
自治医科大（栃木）113（3）、
順天堂大（東京）95（5）、
兵庫医科大102（2）
緊急医師確保対策は、大学医学部の入学定員について、全都道府県を対象に09年度（公立大学は08年度）から最大で9年間にわたり5人増（北海道は15人増）を認めている。医師の確保が必要な医療機関で9年以上勤務することを返還免除の条件とする奨学金を設けて、地域への医師の定着を図ることなどが条件。
また、和歌山県立医科大や横浜市立医科大など、医学部定員が80人を下回るなどの条件を満たす都道府県には、最大で20人の定員増を08年度から恒久的に認めている。
医師が成長するには
良質の実践と指導が必要です。
多くの患者さんがクレーマーとなり、
医療の実践に非常な困難が伴っています。
１％、いえ、０．１％でも
そのような患者さんがいると
「どこにそんな人がいるのか」と
疑心暗鬼で診療を行っているのが
現実です。
さらには、指導をするはずの
医師の中間層の崩壊があげられます。
これは、
逆説的ですが（笑）、
診療報酬の削減によって
引き起こされています。
いままでは、
診療報酬がまだ余裕があり、
「４０歳半ば超えても開業大丈夫」
でしたが、
現在の削減された診療報酬では、
「３０歳台でなくては、銀行はお金も貸してくれない」
状態になっています。
銀行と話した
本人が言うのですから
間違いありません（爆）。
歯科にいたっては
「２０歳代でなくては無理」
と言われています。
６年制の歯科は卒業はいくら早くても
２４歳。
激安の診療報酬により、
”歯科医のトレーニングは６年以下”、
と
国によって
制限されているようなものです。
そんな状況では、
中間層の医師が
「このまま踏みとどまるか、
開業しなくてはいけないか」
との判断時点が、以前より
ずっと早く訪れることになります。
以前は多くの医師が
４０歳前後で
「開業」か「勤務続行」を
決めていましたが、
現在は、
３０歳前半〜半ばで選択を
しなくてはいけません。
２４歳で医学部を卒業、
２６歳で初期臨床研修を終了、
２７歳から３−６年間で各専門医取得
（３０−３３歳）。
間に博士号取得や海外研究留学が
入ったら、さらに後ろにずれます。
つまりは、
専門医をとって、
油の乗った、
まさにこれからどんどん
医療をやっていく人材が、
「銀行からお金を借りれるのはあと数年」
という現状に直面するわけです。
４０歳でも５０歳でも
開業できるなら
きっと多くの医師は
３０−４０歳代を病院で十分にはたらき、
その後、
人生を選択することでしょう。
中間層を全く無視して、
医療費を削減したままでは、
更なる中間層の崩壊を招き、
新人医師は
教える教師もないまま、
ただ人数だけが増えていくことでしょう。
ミッドウエー海戦後の
海軍のように、
失った、機能する熟練パイロットを
新人で補完するのは
あまりに難しいのを理解すべきです。
数あわせだけでは
水準が急落することは
必至です。
「歴史は繰り返す。 １度目は悲劇として、そして２度目は喜劇として。」
私たちは
壮大な”喜劇”を
演じているのかもしれません…。
始まります。
弁護士の増加に
ダブって見えるのは
私だけでしょうか（笑）？
09年度の医学部定員179人増
更新：2008/07/01 17:58 キャリアブレイン
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/16879.html;jsessionid=8583D8DB3E5CD1A85F5BE5B7D4240D5C
文部科学省は6月30日、政府が昨年5月にまとめた緊急医師確保対策で医学部の臨時定員増が認められたことを受け、新たに26大学から122人の2009年度の医学部定員増の申請があったと発表した。今年3月末までの申請と合わせ、38大学、179人となる。
申請があったのは以下の大学。
旭川医科大（北海道）09年度定員107人（7人増）、
弘前大（青森）115（5）、
東北大105（5）、
秋田大115（5）、
山形大115（5）、
群馬大105（5）、
新潟大115（5）、
富山大100（5）、
金沢大105（5）、
福井大105（5）、
山梨大115（5）、
浜松医科大（静岡）105（5）、
名古屋大103（3）、
三重大115（5）、
滋賀医科大105（5）、
鳥取大85（5）、
岡山大105（5）、
山口大100（5）、
高知大100（5）、
熊本大105（5）、
宮崎大105（5）、
琉球大102（2）、
岩手医科大95（5）、
自治医科大（栃木）113（3）、
順天堂大（東京）95（5）、
兵庫医科大102（2）
緊急医師確保対策は、大学医学部の入学定員について、全都道府県を対象に09年度（公立大学は08年度）から最大で9年間にわたり5人増（北海道は15人増）を認めている。医師の確保が必要な医療機関で9年以上勤務することを返還免除の条件とする奨学金を設けて、地域への医師の定着を図ることなどが条件。
また、和歌山県立医科大や横浜市立医科大など、医学部定員が80人を下回るなどの条件を満たす都道府県には、最大で20人の定員増を08年度から恒久的に認めている。
医師が成長するには
良質の実践と指導が必要です。
多くの患者さんがクレーマーとなり、
医療の実践に非常な困難が伴っています。
１％、いえ、０．１％でも
そのような患者さんがいると
「どこにそんな人がいるのか」と
疑心暗鬼で診療を行っているのが
現実です。
さらには、指導をするはずの
医師の中間層の崩壊があげられます。
これは、
逆説的ですが（笑）、
診療報酬の削減によって
引き起こされています。
いままでは、
診療報酬がまだ余裕があり、
「４０歳半ば超えても開業大丈夫」
でしたが、
現在の削減された診療報酬では、
「３０歳台でなくては、銀行はお金も貸してくれない」
状態になっています。
銀行と話した
本人が言うのですから
間違いありません（爆）。
歯科にいたっては
「２０歳代でなくては無理」
と言われています。
６年制の歯科は卒業はいくら早くても
２４歳。
激安の診療報酬により、
”歯科医のトレーニングは６年以下”、
と
国によって
制限されているようなものです。
そんな状況では、
中間層の医師が
「このまま踏みとどまるか、
開業しなくてはいけないか」
との判断時点が、以前より
ずっと早く訪れることになります。
以前は多くの医師が
４０歳前後で
「開業」か「勤務続行」を
決めていましたが、
現在は、
３０歳前半〜半ばで選択を
しなくてはいけません。
２４歳で医学部を卒業、
２６歳で初期臨床研修を終了、
２７歳から３−６年間で各専門医取得
（３０−３３歳）。
間に博士号取得や海外研究留学が
入ったら、さらに後ろにずれます。
つまりは、
専門医をとって、
油の乗った、
まさにこれからどんどん
医療をやっていく人材が、
「銀行からお金を借りれるのはあと数年」
という現状に直面するわけです。
４０歳でも５０歳でも
開業できるなら
きっと多くの医師は
３０−４０歳代を病院で十分にはたらき、
その後、
人生を選択することでしょう。
中間層を全く無視して、
医療費を削減したままでは、
更なる中間層の崩壊を招き、
新人医師は
教える教師もないまま、
ただ人数だけが増えていくことでしょう。
ミッドウエー海戦後の
海軍のように、
失った、機能する熟練パイロットを
新人で補完するのは
あまりに難しいのを理解すべきです。
数あわせだけでは
水準が急落することは
必至です。
「歴史は繰り返す。 １度目は悲劇として、そして２度目は喜劇として。」
私たちは
壮大な”喜劇”を
演じているのかもしれません…。
で、甘やかされて口だけ肥えてすっかり生意気になったスーパーローテーター＝クソ餓鬼どもが沸いて医療現場は大混乱。
あいつらマジ使えねー！
で、何でこいつらの面倒見なきゃいかんの？給料も増えないのに、というのが後期研修医以上の本音。
特に後期研修医のストレスは大変なもんだったね。
さらなるクソ餓鬼が大量発生した日には医療現場はどうなることか。
リスト見ると定員を増やしたのは三流大学のみで、東大、京大、阪大、医科歯科、神大、慶大、慈恵大などは全く増えてない。
ということは、久坂部氏の憂慮も一応当たってるんだ。
コンビニでウンコ座りしてたようなクソ餓鬼が偉そうに医者になるのは国民としても不安だろうよ。
さっさと開業して、バカには自滅して貰おうじゃないか。
とりあえず、今回定員を増やした三流大学出身者は出身大学での研修（奴隷労働）義務付けなんていいんじゃない？
馬鹿で田舎者のクソ餓鬼は都会に出てくるな、みたいな。