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インフルエンザ出席停止期間の変更

 





管理人は風邪を引いてしまいました。

声が嗄れております、

秋はいつも忙しいのですが、

外来をやっていると

患者さんが私の声を聞きずらそうにしているので

申し訳ない気がします。




外来にかかった風子ちゃん(仮)の

お母さんが、

外来終了後に看護婦さんと立ち話。

お母さん 「なんだか先生、声嗄れていますね」

うちの看護師 「そうなんです。ここ2日ぐらいですね」

(声大きいので、全部聞こえていますけど)

お母さん 「なんだか先生、ゲイみたい」




隣で診察しながら、

ずっこけました。

ハスキーがゲイと

私の場合は結びつかないんですが、

どうなんでしょう?






それはさておき、

みなさま、インフルエンザワクチン

打っているでしょうか。





正直、

インフルワクチンは奉仕活動(and/or 宣伝活動)の

ようなものです。

人手と経費を考えたら

全然割に合いません。





インフルエンザの出席停止基準が

変更になっているのをご存じでしょうか。

今年の四月に改訂されております。





学校保健安全法施行規則の一部を改正する省令
http://www.mext.go.jp/b_menu/hakusho/nc/1319523.htm

平成24年4月2日

各都道府県知事
各都道府県教育委員会教育長
各指定都市教育委員会教育長
各国公私立大学長
各国公私立高等専門学校長
構造改革特別区域法第12条第1項
の認定を受けた各地方公共団体の長 殿

文部科学省スポーツ・青少年局 久保 公人

学校保健安全法施行規則の一部を改正する省令の施行について(通知)


 このたび,別添のとおり,「学校保健安全法施行規則の一部を改正する省令(平成24年文部科学省令第11号)」が施行されました。
 今回の改正の趣旨及び概要は下記のとおりですので,十分に御了知の上,事務処理に遺漏のないようお願いします。
 また,各都道府県知事,各都道府県教育委員会教育長及び構造改革特別区域法第12条第1項の認定を受けた各地方公共団体の長におかれては,それぞれ所轄の私立学校,域内の市町村教育委員会及び所轄の学校設置会社の設置する学校に対し,本件につき御周知くださいますよう併せてお願いします。



1.改正の趣旨
 結核に関する知見の集積等を踏まえ,児童生徒の定期健康診断における結核の有無の検査方法の技術的基についての規定の改正を行うとともに,医学の進展等を踏まえ,学校における感染症の予防方法についての規定の改正を行うもの。

2.改正の概要
(1)結核の有無の検査方法の技術的基準について
児童生徒の定期健康診断における結核の有無の検査方法に関して,教育委員会に設置された結核対策委員会からの意見を聞かずに,精密検査を行うことができることとしたこと。

(2)感染症の予防方法について
髄膜炎菌性髄膜炎を,学校において予防すべき感染症のうち第2種感染症(飛沫感染するもので学校において流行を広げる可能性が高い感染症)に追加し,その出席停止の期間の基準を「病状により学校医等において感染のおそれがないと認めるまで」とするとともに,インフルエンザ等の出席停止の期間の基準を次のとおり改めたこと。

インフルエンザ:発症した後5日を経過し,かつ,解熱した後2日(幼児にあっては,3日)を経過するまで

百日咳特有の咳が消失するまで又は5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで

流行性耳下腺炎耳下腺,顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し,かつ,全身状態が良好になるまで

(3)その他
その他,用語の整理等を行ったこと。

3.施行期日
この省令は,平成24年4月1日から施行したこと。




各種報道はこんな感じでした。




インフル出席停止「発症から5日」に 文科省方針
2012年2月17日10時40分 朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/TKY201202170127.html

 小中高生や大学生がインフルエンザを発症した際の学校の出席停止期間について、文部科学省は現行基準の「解熱後2日間」から「発症後5日を経過し、かつ解熱後2日間」に改める方針を決めた。タミフルやリレンザなど抗インフル薬の普及で解熱が早くなり、感染力が残ったまま登校するケースが増えているためという。

 発症後5日を過ぎれば、ウイルスがほとんど検出されなくなるという研究報告を踏まえた。幼稚園児は「発症後5日を経過し、かつ解熱した後3日間」とする。

 また、おたふくかぜ、百日ぜきについては、症状などによって出席停止期間を細かく規定するよう見直す。

 関係省令を改正し、4月1日から実施する方針。




インフルエンザの出席停止期間は

法的にこのように変更になっております。

>インフルエンザ:発症した後5日を経過し,かつ,解熱した後2日(幼児にあっては,3日)を経過するまで


解熱後2日間だけでは

インフルエンザウイルスを

まき散らすので良くない、

ということです。



インフルエンザの出席停止期間

1.発症後5日経過(必須)

2.一般生徒は1.かつ 解熱後2日

3.保育所や幼稚園に通う幼児は1.かつ解熱後3日


となっております。





あと、

インフルエンザにかかったら

ぜひ医療機関で治療をしてもらいたい、

ということを声を大にして言いたいです。



(1)のデータを見てもらえましたら分かりますが、

図2にあるように

無治療の場合は、

発症後6日たっても30%がウイルスを排出しています。

(無治療者30.0%、ちなみに治療した乳幼児15.3%、生徒3.1%)。




調子悪いけど病院に行かないで

家で寝てればいいや、

熱が下がって2日で学校(あるいは職場)に復帰、

となると、

三人に一人の確率で

まわりにインフルをばらまくことになります。






これからのインフルエンザシーズン、

予防も大事、

治療も大事、

そして医療者側も正しい知識が大事です。




ご参考になりましたら幸いです。





関連記事
(1)
インフル出席停止、「解熱後2日を経過かつ治療開始後4日を経過」が妥当

2012. 4. 6 日経メディカル
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/special/pandemic/topics/201204/524332.html


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