2011/08/09

■開業つれづれ：「薬物治療コンサルテーション妊娠と授乳」「妊娠と薬」

最近、

妊娠や授乳と薬に関する本を

何冊かまとめ買いしました。






医師が

「いや、妊娠の薬については全部産婦人科に聞いてくれ」

というより、

「添付文章ではこう、薬の評価としてはこうなってます。

あとは担当の産婦人科の先生とも相談ですね」

というほうがずっといい感じ。



看護師さんや他のスタッフにも

信頼感アップすること間違いなしです

（多分ね）。








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実践　妊娠と薬　第2版 －10,000例の相談事例とその情報 (2010/12/10) 佐藤孝道、 他 商品詳細を見る

虎の門病院”妊娠と薬相談外来”の本です。

２０１０年１２月に新しい２版が

出ましたので買ってみました。

旧版もよく使っていました。



前の版が古くなっていましたので、

大変助かります。



中枢神経作動薬の項目では

結構、危険性のある薬多いですね。



難点はちょっと読みづらいことかもしれません。

学術的に正当なデータを載せているために

とくに一般の方にはちんぷんかんぷんで

「だから何？」

という事になってしまいそうです。





あとは

当然ですが、妊娠について特化していますので、

授乳については記載がありません。





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薬物治療コンサルテーション妊娠と授乳 (2010/11) 不明 商品詳細を見る

こちらはより見やすい本です。

各項目に

添付文章による記載と

データによるリスクの総合評価

が一覧になっているのが

とてもいい感じです。




妊娠と授乳が一つの表になっているのも

GOODです。

でも、「妊娠と薬」にくらべると

それぞれの薬について

総合評価が甘い気がします。







……しかし、日本の薬の

添付文章には

妊娠、授乳中は中止

というのが多いのが

よくわかります。








「妊娠と薬」では

「薬を間違って飲んでしまったんだけどどうしよう」

というときに答えるスタンスですが、

こちらの

「薬物治療コンサルテーション妊娠と授乳」では

「じゃあ、妊娠中の治療は？」

というとき答えられるよう、

第3章●症例から学ぶ妊娠・授乳期の薬物治療

で限定的ではありますが、

妊娠や授乳期の薬物療法の

具体例も載っています。





他書では

添付文章をまるっきり無視した本も

あります。

しかし

薬物的には正しいのかもしれませんが、

日本での処方の責任としては

やはり添付文章でどのように記載されているかも

大いに気になるところです。




ほとんど副作用が報告されていないのに

妊娠時は中止

と日本の添付文章では記載ある薬を

処方しますか、どうしますか

という問題です。










以上の本は

妊婦さんや妊娠可能性がある方、

そして授乳中の方が

受診されたときに

とても参考になるかと思います。

私は頼りっぱなしです。







ご参考になりましたら幸いです。