2011/02/15

■開業つれづれ：「研修医ミス患者死亡　焼津市立病院、１人で処置」

先日の喀痰吸引の流れで（１）

カニューレトラブルについて。




30歳代研修医って、

他大学卒社会人か

多浪生でしょうか。







詳細が分からないので

何とも言えませんが、

やはり呼吸系は恐ろしいということで。






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研修医ミス患者死亡　焼津市立病院、１人で処置

2011年2月15日 読売新聞

http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news/20110214-OYT8T00998.htm

　焼津市立総合病院は１４日、慢性腎不全などで入院していた同市内の男性（８８）の気管の切開部位に装着されていた「気管カニューレ」を交換する際に医療事故があり、同日死亡したと発表した。

　病院によると、今月７日、所用があった主治医の代わりに３０歳代の男性研修医が交換したが、その際カニューレの内筒を抜き忘れた。男性は呼吸停止状態に陥り、異変に気づいた研修医が内筒を抜いたが、男性は一時心停止になり１４日に死亡した。病院のマニュアルでは、患者に危険が及ぶ可能性がある医療行為を研修医が行う時は他の医師の監督下で処置することになっているが、今回は研修医が一人で交換作業を行った。

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カニューレトラブルは

なかなか大変なものです。




呼吸は調子悪くなると

1，2分で命にかかわってきます。





研修医ですらこの状態ですから、

医学生に採血とか医療行為とか

かなり無謀な気がします。





目をキラキラさせた医学生

（4年生とか5年生ぐらい）が

「採血させてもらえるんですか！？」

とか言ってきた日には

冷や汗だらだら。






しかも、こいつら学生だから

毎年毎年、初心者が来るし、

やりっぱなしで入局するわけでもないし。




結局、中堅どころの指導医が

さらに疲労を抱えることに

なるわけです。




今回の詳細はわかりませんが、

中堅指導医にあまりに負担がかかりすぎていて

それで医療崩壊が起きているのではないでしょうか？



いくら新人の医師の卵がいても

指導しなければいい医師にはなれません。

そんなこともわからずに

頭数だけ揃えようとする

医療行政のゆがみが

大きく日本の医療を変えようとしています。







だれも語りませんが、

いま一番大変なのは

そんな名もない中堅医師ではないでしょうか。

そこの層が崩壊しているから

日本の医療が崩れているのです。






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（１）
■開業つれづれ：「変わる医療的ケア　たん吸引・経管栄養（上）グレーゾーン／家族に負担押し付け」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-1772.html