2010/12/06

■開業つれづれ：「深まる溝、建設にも暗雲　 上野原新市立病院　市長と医療関係者対立　「一方的」募る不信感　関係修復、道筋見えず」　

出口のない泥沼の様相ですが、

どこの地方自治体にも

あるようなお話。



今回は

単に医師会側が

譲歩していないから問題化しただけで、

地方自治体のごり押しは

今に始まったことではありません。

---

深まる溝、建設にも暗雲

上野原新市立病院　市長と医療関係者対立
「一方的」募る不信感　関係修復、道筋見えず

山梨日日新聞　2010年12月05日（日）

http://www.sannichi.co.jp/local/news/2010/12/05/14.html

　上野原市が２０１２年春の開院を目指している新市立病院計画をめぐって生じた、江口英雄市長と市内の医療関係者との溝が埋まらない。病院計画では一部歩み寄りも見られたものの、医療関係者の中には、市側の病院建設の進め方について「一方的だ」との不信感が根強くある。両者の溝が新病院建設の遅れや地域医療への悪影響を招きかねない、と心配する声が出ている。
　指定管理者との溝が顕著となったのは新病院の設計。市立病院の指定管理者「地域医療振興協会」が策定した基本設計案に対し、江口市長は産科と救急循環器診療体制の確立を含む血管造影室を構想に加えた。自身の「産める、育てるまちづくり」という公約を盛り込んだ形だった。
　これに対し病院の経営再建に取り組んでいる協会は「（市長の要望は）発展途上の病院の身の丈に合っていない」（両角敦郎院長）と指摘。しかし市側は指摘を受け入れず、江口市長の構想を基本設計に盛り込むことを通知。結局、江口市長が要望を撤回し、折り合いがついた。
　だが、協会側は撤回するまでの市側の姿勢に不信感を募らせた。協会の指摘に腰を据えた協議もないまま「市長案採用」を通知してきたことや、協会として市の病院建設に対する考えをただした質問書に対する詳細な回答がなかったことがその要因。「市は一方的に考えを押しつけるばかりで、対話の姿勢や誠意がない」（両角院長）と感じた。

撤退も危惧

　市内の開業医でつくる任意団体・上野原医師会（渡部一雄会長）と江口市長の関係もぎくしゃくしている。
　当選後は地元医療関係者と地域医療について協力体制を構築していく考えを示していた江口市長。しかし、「新病院の在り方をあらためて検討する」という公約を実現するために委嘱した委員などに「地域医療振興協会に批判的」（渡部会長）な市外在住者を重用し続けた。
　地元医療関係者との協力体制を期待していた医師会側は、江口市長の一連の対応に「裏切られた」との思いを強めた。常勤医が減り、一時は閉院の危機を迎えた市立病院再建に成果を上げてきた地域医療振興協会の市立病院からの“撤退”も危惧し、市長との対立を深めていった。
　今春には市長と医師会の対立から、医師会が務める小中学校の学校医が不在となる事態にも発展。学校医は医師会が譲歩し復活したが、市が補助する各種予防接種の窓口代行業務は「辞退」したまま。１２月定例市議会では複数の市議が「市民の不満が高まっている」と解決を求めた。

解決の糸口

　両者の対立は病院建設自体にも影響し、予定地の造成工事に入れない状態となった。工事道路予定地に管理する水路がある上野原土地改良区が、市と医師会の和解を着工同意の条件に挙げたためだ。
　市は和解へ向け、医師会と直接協議の場を設けようとしている。しかし、「医師会との問題は次元が違う話だが、改良区の同意が必要なので早く解決の糸口を見つけたい」などとした江口市長の発言に、医師会側は「和解と言っているのは、改良区から同意のはんこがほしいだけ」と指摘。江口市長の真意を疑問視し、市側から求められた協議の日程交渉を打ち切った。
　１２月定例市議会で「市の医療、福祉、保健は行政、市立病院と地元医師会が一体となってやるべき」とし、医師会との和解に向けて努力する考えを強調した江口市長。しかし、「一体」への具体的な道筋は今も見えない。
　改良区の同意がなければ、病院の本体工事がずれ込み、国の補助金を得る条件である「年度内の本体建設工事着工」にも影響を与えかねなくなった江口市長と医療関係者との対立。地域医療を担う新病院計画実現には、早急な関係修復が求められている。

---

結局は

医療が大切ではなく

土建が大切。




箱ものは

ハンコを押して

作ってしまえば

終了。




でも

病院は出来上がってから

スタートです。





こんなことをやって

いざ病院ができたとしても

そのあと

新病院を維持することができるのでしょうか。