2010/07/05

■開業つれづれ：”夢破れた人来たれ”「求む、研修医　８８病院あの手この手　合同説明会」

＞「夢破れた人来たれ」

なんて書かれたら、

本人にその気がなくても

「山陰労災病院で研修する人は

夢破れた先生方なんですね」

という認識になるってことです。




そこまで

自虐的な病院ってどうよ、

なんて思ったりします。

---

求む、研修医　８８病院あの手この手　合同説明会


asahi．com 2010年7月3日
http://mytown.asahi.com/areanews/okayama/OSK201007020128.html

　医学生を対象に、研修先となる中国５県の８８病院による合同説明会が今月、岡山市で開かれた。研修医を確保したい病院は、英語での診療をアピールしたり、地域医療の先進地とうたったり。だが、当の学生は「本音を知りたい」「いろんなことを見せて」と現実志向だ。

　英語で診療できる研修があるのは国立病院機構岩国医療センター（山口県岩国市）。米軍の岩国基地内の診療所に入れるという。地域の重症患者を引き受ける唯一の救急救命センターもある。竹内仁司院長は「よそがまねできない魅力をアピールしている」。

　お年寄りの在宅医療に力を入れている公立みつぎ総合病院（広島県尾道市）は、地域医療の先進地だと売り込む。沖田光昭副院長は「何でもみられる医師になるには最適の場所」と話す。

　「夢破れた人来たれ」

　うたい文句が目を引く山陰労災病院（鳥取県米子市）。

　これまで年２～４人の研修医を受け入れてきたが、２００６、０８年度は新たな研修医がゼロだった。都会の有名病院を研修先に選んだが、研修医が多すぎて見学ばかりで、自分で患者を診られないと悩む研修医にも、研修先の変更を呼びかけているという。

　新しい臨床研修医制度が始まって６年。

海外留学や外部病院での長期研修

など、

旧制度では大学病院の医局が手がけてきたキャリアアップの機会を、地方の病院が与えるのはなかなか難しい。

初期研修が終わっても４人が病院に残っているだけに、担当の神戸貴雅医師は「これから考えていく必要がある」と話す。

　学生たちは何を求めているのか。岡山大医学部５年の男子学生（２４）は先輩の研修医から本音を聞きたいと話す。「１人前の医師がつくった手術実績で、病院のよさをアピールされても困る。研修医として、雑用だけさせられるのか、患者さんをちゃんと診させてもらえるのか知りたい」

　同じく６年の女子学生（２４）は、開業医の父から「救急と麻酔を勉強しておかないと医者とは名乗れない」と教えられている。初期治療ができないとだめという意味だ。「専門だけで生き残れるのはほんの一握り。忙しくてもいいから、いろんな仕事をさせてくれる病院を見つけたい」（錦光山雅子）

　　　　◇

　〈医師の臨床研修制度〉　医学部を卒業したばかりの若い医師は２年間、研修病院での「初期研修」が義務づけられている。内科や救急、地域医療など、診療の基本を幅広く学ぶ。この制度が２００４年度から始まると、それまで出身の大学病院で研修していた習わしが一変。厚生労働省によると、旧制度だった０３年度は７２％が大学病院を選んだが、新制度５年目の０８年度は４６％に。若い医師が減った大学病院は、関連病院に派遣していた医師たちを引き揚げるようになり、地域で医師が不足するきっかけになった。

---

＞海外留学や外部病院での長期研修

＞など、

＞旧制度では大学病院の医局が手がけてきたキャリアアップの機会を、地方の病院が与えるのはなかなか難しい。


ようやくマスコミも気付き始めたかもしれませんが、

このような研修制度では

基礎に行った先生方は

臨床をあきらめるしかなくなり、

初期臨床研修にまわると最低でも2年間、

回り道をしてから大学院、海外留学などに

いくため、研究者としてはかなり

年を取ってからのデビューになってしまうわけです。



つまりは

初期臨床研修のために

世界に通用する研究者が

大幅に減っている可能性がある、

ということです。





世界的な医学研究がどんどん

後れをとり、

”夢破れて山陰あり”

なんてあまりにも

さびしい時代になってきて

しまいました。