2010/03/19

■開業つれづれ:救急搬送はどこへ行く？「救急搬送の基準作成に遅れ　中部９県はゼロ、１都５県のみ」

救急搬送のルールを決めろ、

という画一的な消防庁のお取決め。



ホッと胸をなでおろしているのは

救急隊。


いままでは搬送先を見つけられない救急隊の責任。

しかし今後は、この文章の通りにすれば

自分たちのせいではなく、

断った病院側の責任です。





とんでもないことになるのは

取決めを受けた基幹病院。

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救急搬送の基準作成に遅れ　中部９県はゼロ、１都５県のみ


中日新聞　2010年3月18日 朝刊

http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2010031802000133.html

　消防庁

などが各都道府県に求めていた

救急搬送時の基準作り

が遅れ、

本年度中に完成するのは多くても１都５県

にとどまることが、同庁の調べで分かった。中部地方は１県も含まれていない。同庁は１９日に開く全国担当課長会議で先行する東京都の事例などを紹介し、作成を急ぐよう促す。

　基準作りは、２００８年に東京都で脳内出血した妊婦が多くの病院に受け入れを断られ死亡した事案を受け、昨年１０月施行の改正消防法で義務づけられた。

傷病者の状況に応じて医療機関を分類する基準

や、

搬送先の医療機関のリスト、

搬送する医療機関を選定する基準

など７項目を明文化し、迅速で適切な救急搬送につなげるよう求めている。

　明確な期限は設けていなかったものの、同庁は各都道府県とも本年度中に完成させると想定していた。だが同庁などの調査では完成するのは東京都と鹿児島県だけで、完成の可能性があるところも４県にとどまっている。

　愛知県は設置が義務づけられた基準作りのための協議会すら開いていない。同県の担当者は「いつまでにという期限が示されていないので急がなかった」と話した。各県の担当者からは「半年で作れというのは厳しい」との声が数多く漏れた。

　消防庁の担当者は「調査や調整に時間がかかる事情も分かるが、命を守る大切な基準。遅くとも改正法施行から１年になる今秋までには、完成させてほしい」と話している。

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つまりは予想通り

搬送できない消防庁の責任を

現場の病院の責任になすりつける法律ができた、

ということです。




ルールができる基幹病院は

たまったものではありません。

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３回以上受け入れ拒否１万３千件　重症患者救急搬送

47NEWS　2010/03/18 21:14 【共同通信】

http://www.47news.jp/CN/201003/CN2010031801000585.html


　総務省消防庁は１８日、重症患者の救急搬送をめぐり、医療機関から３回以上受け入れを拒否されたケースが２００９年の１年間で１万３１６４件（３・２％）だったとする調査結果を公表した。０８年より１５６８件減ったものの、３年連続で１万件を大きく上回る深刻な状況。拒否の理由は「処置困難」が最も多く、次いで「手術中・患者対応中」「ベッド満床」「専門外」などだった。

　消防庁は「医療機関が多い大都市部でも、ほかに適した治療が可能な病院があるなどとして、負担の大きい救急患者を拒みがちだ」と指摘。

昨年１０月施行の改正消防法

は

「受け入れ拒否が一定回数に達したら基幹病院に搬送する」

といった

ルール作りを都道府県に義務付け

ており、早期の取り組みを促す方針だ。

　０９年の重症患者の救急搬送は約４１万１０２１件。このうち最初の照会で受け入れ先が見つかったのは約３４万８２３３件で８４・７％に上ったが、１０回以上拒否されたケースも６７７件（０・２％）あった。

　東京で３９回拒否されたのは、

呼吸器系の病気

で自宅で動けなくなった６０代の女性。

精神疾患もある

と伝えたところ、「専門外」などと次々に断られたという。

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日本の医療はモザイク模様で、

全国均一になっているわけではありません。



大きな病院が乱立している大都市もあれば、

基幹病院が一つ二つ、あとはクリニックという地方都市、

診療所、クリニックだけがあるへき地、

それすらない無医村、

とさまざまです。



＞「受け入れ拒否が一定回数に達したら基幹病院に搬送する」

＞といった

＞ルール作りを都道府県に義務付け

そして、

＞７項目を明文化



なんて

画一的に出来るはずがありません。

同一の県内でも

一律に決めることは難しいのではないでしょうか。





そもそも

現場が燃え尽きるような「医療崩壊だ！！」

と言っているのに、

現場にはなんの手助けもせずに

紙を一枚出して、

「これからはこのルールでやってもらう。法律だ」

と通達が来るわけです。





そこにはこう書かれています。

＞「受け入れ拒否が一定回数に達したら基幹病院に搬送する」




…バカか、おまえは。

基幹病院に援軍も送らずに

何を言っているんだ。





結局は、

消防庁が搬送できない自分の責任を

病院になすりつけるだけの

法律です。





こんな責任回避の法律ばかりで

現場に責任をなすりつけているから

医療は壊れてしまうのです（２）。





まあ、

福島みたく罰則まで検討

という（１）

悪魔の住む土地

にはさらになにかすごい力が働いているんでしょう。

意に反すると銃殺される北の大地か、

基地外としか思えません。






ここの議論を見ていると

とても

改正消防法

ではありません。






お上、文系脳の

改悪消防法

がまたまた現場を苦しめるわけです。

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（１）”改悪”消防法

■開業つれづれ:とある医学の超DQN法　「救急搬送：ルール策定へ　県が受入協議会の初会合　／福島」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-1239.html


■「救急搬送先のリスト作成 自民、消防法改正案を了承」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-786.html



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