2010/02/10

■開業つれづれ:これでもやるの？「メタボ腹囲は科学的根拠なし…線引き困難」

ネタ元は

demianさん

http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-1281.html#comment9735

です。


いつも大変お世話になっております。





”男性は女性より細いウエストを目指す”

という

世界的にも恥ずかしい

画期的な目標を掲げる

厚労省のメタボ対策

（男性８５cm、女性９０ｃｍ）。




しかも服の上から腹囲を図っていいとか

めちゃくちゃな検診のせいで

がん検診が圧迫されています。






おひざ元の

厚労省研究班も

「ありゃ、根拠ねーわ」

と言い出す始末。

---

メタボ腹囲は科学的根拠なし…線引き困難


2010年2月9日14時31分 読売新聞

http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20100209-OYT1T00714.htm

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の適正な診断基準を検証していた

厚生労働省研究班

（主任研究者＝門脇孝・東京大学教授）は９日、

診断の必須項目の腹囲の数値によって、心筋梗塞(こうそく)や脳梗塞の発症の危険性を明確に判断できない

とする大規模調査の結果をまとめた。

　現在の腹囲基準（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上）の科学的根拠を覆す

もので、診断基準の見直しに影響しそうだ。

　現在の診断基準は、腹囲に加え、血糖、脂質、血圧の３項目のうち二つ以上で異常があった場合、メタボと診断され、保健指導（積極的支援）の対象となる。しかし、他の先進国に比べ男性の腹囲基準は厳しすぎる、女性の基準は逆に甘いと、批判されていた。

　研究班は、全国１２か所の４０～７４歳の男女約３万１０００人について、心筋梗塞、脳梗塞の発症と腹囲との関連を調べた。

　その結果、腹囲が大きくなるほど、発症の危険性は増加したが、特定の腹囲を超えると危険性が急激に高まるという線引きは困難であることがわかった。

　現在の腹囲基準は、学会などが集めた小規模の研究データをもとに、腹囲が基準を超えると、内臓脂肪が蓄積して、生活習慣病になりやすいという前提で設定された。

　同研究班は昨年、腹囲が男性８５センチ、女性８０センチを超えると、血糖や脂質などの検査データの異常が急激に増えるということを明らかにしたが、今回の発症との関連では腹囲基準の妥当性は導きだせなかった。

　国際的には、腹囲を必須とせず、総合的にメタボを診断するのが主流。米国では、腹囲（男性１０２センチ以上、女性８８センチ以上）は中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧、血糖値を含めた五つの診断基準の一項目に過ぎない。

　ただ、今回の研究でも肥満の人ほど発症しやすい傾向は変わりない。現行の基準でメタボと診断された人は、そうでない人に比べて発症の危険性は男性で１・４４倍、女性で１・５３倍高かった。

　門脇教授は「腹囲が大きくなるほど心臓病や脳卒中を起こす危険は男女とも高くなったが、基準値としてどの数値が明確なのかを示すことは難しかった。今回の研究結果をもとに今後、最適な腹囲の基準について議論をしていく必要がある」と話している。

---

＜メタボ健診＞腹囲基準根拠ゆらぐ　３万人データ解析で


2010年2月9日21時9分配信 毎日新聞

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100209-00000110-mai-soci

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策として実施している特定健診・保健指導（メタボ健診）で使う腹囲の基準について、厚生労働省研究班は９日、国内３万人を超えるデータを解析した結果、「最適な値を決めることは困難」とする最終報告を発表した。腹囲が大きいほど発症者は増えたため、研究班は引き続き基準に使うことを提言したが、「線引き」の根拠が大きく揺らいだことで、制度の見直しを求める声が高まりそうだ。

　現在は腹囲が男性８５センチ、女性９０センチ以上で、血圧、血糖値、血中脂質の検査値のうち二つ以上基準を超えると、メタボと診断される。メタボは腹部に内臓脂肪がたまると、心血管疾患を発症しやすいという考え方に基づき、０８年度から全国の健診に取り入れられた。

　研究班は、地域住民を対象に実施している全国の１２の追跡調査を総合的に解析した。心血管疾患を発症する危険性が高い人を見分けるため、４０～７４歳の男女約３万１０００人の腹囲と心血管疾患の発症状況を分析したところ、男性は８０センチ以上がそれ未満の１．４８倍▽８５センチ以上１．５６倍▽９０センチ以上１．７０倍、女性は８０センチ以上１．７５倍▽８５センチ以上１．７９倍▽９０センチ以上１．６２倍と、いずれも腹囲が大きい方が発症割合も高かった。しかし、

どの数値で区切っても発症者の割合はほぼ変わらず、

危険性の高い集団を選び出すのに最適な数値は算出できなかった。

　門脇孝・東京大教授は「腹囲が増加するほど発症の危険性が高まっており、腹囲の重要性は示された。数値については、医療にかける予算や人材が豊富にあれば小さめに、限られていれば大きめに設定するなど、

政策的に決める事項

と考える」と話す。【永山悦子】

　◇解説　抜本的見直しが必要

　メタボ対策を目的にした特定健診・保健指導（メタボ健診）が０８年度に始まり、メタボ診断基準の腹囲の数値は、常に注目を集めてきた。だが、腹囲を診断基準の必須項目としているのは、日本だけだ。この分野で大きな影響力を持つ学術団体「米国コレステロール教育プログラム」と「国際糖尿病連合」は昨年１０月、腹囲を必須項目とせず、他の血圧や血糖値などの検査項目と同列に扱う統一基準を発表した。

　今回の研究班の報告は、「発症の危険性が高い集団を絞り込む腹囲の数値は出せないが、腹囲検査は有用」という玉虫色の結論になった。腹囲にこだわる理由を研究班の門脇教授は「日本には、腹部の内臓脂肪がメタボの主因であるとする数多くの研究成果がある。診断基準を定めた内科８学会も、腹囲を必須とすることで合意している」と説明する。

　一方、大櫛陽一・東海大教授（医療統計学）は「

腹囲の最適値が示せないとの結果は、

病気の危険性のある人を見つけ出す項目として意味がない

ということだ」と指摘。「

科学的に効果が判断できない施策を実施することは税金の無駄遣い、

その健診結果に基づいて医療機関を利用することも無駄な医療

といえる」と批判する。

　今回の結果を受け、関係学会は腹囲の基準値の再検討を始めるとみられる。腹囲を必須項目とする日本独自の基準の是非を含め、抜本的な見直し作業が求められる。【永山悦子】

最終更新:2月9日21時23分

---

なんだか最初から末期的な状態のメタボ検診。



こんなくだらないことに

金をかけることで

肝心のがん検診をはじめとする

検診が圧迫されています。




財政のことばかりで

科学的ではないことが

跋扈する厚労省。





非科学的な事業を推進して

自信満々だった厚労省や

肥満学会は（３）

一体どう思っているのでしょう？





喜んでいるのは

健康関連業界だけ

でしょう。

---

（１）
■メタボ被害　市長発案の「減量作戦」参加の課長、運動中死亡　三重：　追記あり
http://ameblo.jp/med/entry-10043657174.html

■メタボはどこへ？　「やせると肥満より危険、５キロ以上減死亡率１．４倍…厚労省調査」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-783.html


（２）

■開業つれづれ：　三重県はメタボ好き　「三重の町でメジャーリーグ　選手６６人、勝負は脱メタボ」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-932.html

■「メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」」　かなり恥ずかしいですね
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-667.html

■日本流メタボのあやしさ　「生活習慣病：危険度、腹囲を基準に　アジア人の特性に配慮、ＢＭＩから変更－－ＷＨＯ」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-599.html

■「「まずメタボ」　がん検診後回し」　…「まずメタボ」？
http://ameblo.jp/med/entry-10056671176.html

■「メタボ腹」基準に異論　「男８５センチは平均的」　これじゃ医療費は削減できません
http://ameblo.jp/med/entry-10051116241.html

■メタボ健診　５割「診察必要」…５万人調査　医療費高騰の恐れも
http://ameblo.jp/med/entry-10044623050.html

■メタボ被害　市長発案の「減量作戦」参加の課長、運動中死亡　三重：　追記あり
http://ameblo.jp/med/entry-10043657174.html

自己満足　「半年でウエスト6．9センチ減＝メタボ克服へ目標大幅クリア－武見厚労副大臣」
http://ameblo.jp/med/entry-10035658399.html

「親父のウエストいかんで病院１割減収」　ついに医療崩壊、最終段階か
http://ameblo.jp/med/entry-10035156252.html

メタボリックシンドロームに異議あり　「メタボと寿命、薄い関係？自治医大が２０００人追跡調査」
http://ameblo.jp/med/entry-10033558190.html




（３）

男性に厳しいメタボ基準、変更不要と肥満学会


2007年10月20日1時11分 読売新聞

http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20071019i316.htm
（現在リンク切れ）

　男性に厳しく女性に甘いメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の腹囲による国内診断基準が、世界標準と大きく異なる点について、基準策定の中心となった日本肥満学会は１９日、「基準を変える必要はない」との見解を公表した。

　内臓の周りに脂肪がたまるメタボリックシンドロームの診断基準は、腹囲が「男性８５センチ以上、女性９０センチ以上」の条件を満たした上で、血圧、血糖値、血中脂質の値のうち２項目が基準を上回ること。来年度から４０歳以上を対象に始まる特定健診では、メタボリックシンドロームやその予備軍と診断された人は、生活習慣病を予防するための特定保健指導を受けることになる。

　しかし、米国の肥満基準は腹囲が「男性１０２センチ超、女性８８センチ超」で、世界的には男性の方が緩いのが普通。特定健診の導入を半年後に控え、基準の妥当性を疑問視する声が出ていた。

　これに対し同学会の松沢佑次理事長は、「内臓脂肪の量から腹囲基準を決めたのは日本だけ」と改めて診断基準の妥当性を訴えた。

　日本の診断基準は、日本内科学会や日本肥満学会など８学会が検討し、０５年４月に公表された。