2009/12/19

■開業つれづれ:「臨床研修：内定者７割、必修削減　来年度の制度見直しで」スーパー新臨床研修医はどこへ行く？

平成16年4月から必修化された

医師の新臨床研修制度。




”精神科の医師でも簡単な縫合はするべきだ”

とか、

”整形外科医でも出産の研修をすべきだ”

とか、

いろいろ画期的だった新臨床研修。

世論も、専門に偏ったらダメだ、

という風潮でした。




でも、いきなりの方向転換。


この制度の趣旨は

＞(1)この研修制度を通じて医師としての人格を涵養すること，

＞(2)プライマリ・ケアの基本的な診療能力を修得すること，そして，

＞(3)研修医がアルバイトをせずに研修に専念できる環境を整備すること




というふうに記憶しています（２）。



達成できたのは

研修医がアルバイトできなくなった

（バイトすると罰せられることになりました）

ということぐらいでしょうか。

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臨床研修：内定者７割、必修削減　来年度の制度見直しで


毎日新聞　2009年12月19日　東京朝刊

http://mainichi.jp/select/science/news/20091219ddm041040059000c.html

　１０年３月に大学を卒業して臨床研修を受ける研修医のうち、０９年度まで義務付けられていた

７診療科（内科、外科、救急、産科、小児科、精神科、地域医療）を必修で経験する人は約３割にとどまる

ことが、１８日開かれた厚生労働省医道審議会部会で報告された。臨床研修制度の見直しで必修が３科目（内科、救急、地域医療）に減ったためだが、

基本的な診療能力が育たなくなる

との懸念も出ている。

　新人医師が２年間受ける初期臨床研修は、１０年度から必修科が減らされ、弾力的にプログラムを組めるようになる。専門性を高めると同時に、大学病院の医局（診療科）の人材確保につながることを期待しての措置だ。

　厚労省のまとめによると、全国１０５２カ所の研修病院が準備したプログラムは、従来通り７診療科必修が４３４、それ以外（必修が３～６診療科）が９９０。内定者７８７５人の２９％が７診療科必修、７１％がそれ以外を選んだ。医師不足解消を狙って新設された小児科医と産科医を育てるプログラムには２・６％が進む。

　研修先は、大学病院（１１２施設）と一般病院（９４０施設）がほぼ半々。大学病院は９割以上が必修を減らしたのに対し、一般病院では約５割が７診療科必修を維持している。【清水健二】

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新臨床研修が縮小されることで

今後は臨床力が落ちるのかな？




逆に言うと、

いままで数年間は、

７科ローテーションで

スーパードクターが大量生産されたのかな？





１０年後、新臨床研修を経験した方々、

特に、

精神科の医師に創傷処置できるか

聞いてみたいし、

整形外科の先生に

お産の研修が役立ったか

聞いてみたいものです。




（２）を見ると

本当に現場で予想されたように

新臨床研修で医療が崩壊し、

研修制度が修正されています。






今回の修正は、

いわば先祖返りのようなものです。








ここH16年から今年までの

新臨床研修、７科必須をやりきった

スーパー新臨床研修医は

どんな将来が待っているのでしょう。

そしてどこへ行くのでしょう？

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（１）
■「臨床研修、実質１年に短縮？　「経験不足する」と批判も」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-605.html