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■開業つれづれ:「新型インフル 沖縄・神奈川で子ども4人が重症」

大流行の予兆でしょうか。

新型インフルの重症例が

多く出てきました。




通常夏には流行しないインフル。

今回の新型インフルは

どうやらパターンが違うようです。










新型インフル 沖縄・神奈川で子ども4人が重症


asahi.com 2009年8月19日19時38分

http://www.asahi.com/national/update/0819/SEB200908190008.html



 沖縄県は19日、新型インフルエンザの感染者のうち、3人の重症患者が確認されたと発表した。1歳11カ月の男児、小学生女児(11)、女子中学生(13)で集中治療室で人工呼吸器を装着し、治療を受けている。いずれも容体は安定しているという。川崎市も同日、市内の幼稚園に通う男児(6)が発熱して意識不明となり、新型インフルエンザへの感染を確認したと発表した。

 沖縄県は季節性も含めたインフルエンザの流行警報を発令した。発令は新型インフルエンザの感染が拡大してから初めて。

 同県によると、男児は沖縄本島南部在住で、ぜんそくなど慢性の呼吸器疾患があり、9日に発熱。13日にぜんそくの発作があり入院し、快方に向かったが、15日に39度の発熱があり、17日から人工呼吸器を装着しているという。

 女子中学生(13)は本島中部在住で、16日に発熱し、17日に受診。肺炎と診断されて入院したが、呼吸困難に陥った。小学生女児(11)は本島南部在住で、16日から38.5度の発熱があり、受診。簡易検査で陰性だったことなどから解熱剤を投与されていたが、18日に悪化して入院。心筋炎と診断されたという。3人ともPCR検査で陽性が確認されている。

 一方、川崎市の男児は17日に発熱。18日に簡易検査でインフルエンザA型の感染が判明し、タミフルを投与された。19日未明に意識を失い、市立川崎病院に搬送された。39.3度の熱とけいれんの症状があった。集中治療室がいっぱいだったため、同日正午前、都内の病院へ搬送され、集中治療室で治療を受けているという。





国はどこまで有効な手を

打つことができるでしょうか。





新型インフルにまったく金は出さない!

と財務省は言いきっていますが、

せめて医療機関にマスクぐらい配れ、

といいたいところです。




夏休みが終わったとたんに

大流行、

という形になる予感…。







医療関係者は

2次感染も含めて

要注意です。









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■開業つれづれ:「放射性医薬品、供給ピンチ カナダ原子炉停止、輸入急減」



2年前から言われていた

カナダに依存した

モリブデン99

生産危機(1)。

いよいよ危ないようです。




放射性医薬品の85%が

モリブデンとテクネチウム

によって構成されておりますので、

(テクネはモリブデンから作られる)

かなりやばい状況です。








放射性医薬品、供給ピンチ カナダ原子炉停止、輸入急減



asahi.com 2009年8月19日19時15分

http://www.asahi.com/national/update/0819/TKY200908190187.html


 乳がんや前立腺がんの転移の診断に使われる放射性医薬品の原料「モリブデン99」の供給がピンチに陥っている。100%輸入に頼っており、主要製造元のカナダの原子炉がトラブルで長期間、生産できないためだ。発売元の日本アイソトープ協会はオランダや南アフリカの原子炉から取り寄せているが、輸入量は4割ほどに落ち込み、医療現場ではすでに影響が出始めている。

 放射性医薬品は、特定の臓器や細胞に集まりやすい薬に微量の放射性同位元素(RI)を組み合わせたもの。静脈注射などで体内に入れ、目的の臓器や組織に集まったところで薬が放つ放射線を専用のカメラで撮影、画像化する。患者に苦痛はなく、脳や心臓の血流状態、腎臓の機能など様々な診断ができる。放射性医薬品を使った核医学検査は、全国約1300の病院や医療機関で年間100万件に上る。

 国内で供給される放射性医薬品の85%が、モリブデン99とそれを元に作られるテクネチウム99mで占めている。モリブデン99は、カナダ、オランダ、南アのほか、ベルギー、フランスの計5カ所の原子炉で世界の需要の90%以上が生産されている。とくにカナダは世界の3分の1を生産しているが、原子炉が重水漏れを起こし、今年末まで運転は再開できない見込みだ。

 放射性医薬品は、人体への影響を少なくするために放射線を出す能力が半分になる期間(半減期)が数時間から数日と短い同位体が使われる。そのため、薬としての寿命も短く、貯蔵できない。日本アイソトープ協会は、カナダからの供給が途絶えた5月末から、オランダや南アから急きょ取り寄せ始めた。だが、十分な量が確保できる保証がないのが現状だ。

 富山県の砺波総合病院では例年1カ月に140件前後あるRI検査が、5月以降3~4割に減った。絹谷啓子・核医学科部長は「検査ができるまで手術を延期したり、別の検査で代用したりしているが不便」と話す。日本核医学会(理事長・遠藤啓吾群馬大教授)は影響を調べるため、近くアンケートを始める。遠藤理事長は「ギリギリの状態で踏ん張っている医療機関が多い。ただ、現状を知っても改善は難しい」と頭を抱える。

 日本学術会議は昨夏、国内の原子炉や加速器を使ってRIを製造することを提言していた。日本原子力研究開発機構も廃炉予定だった材料試験炉「JMTR」(茨城県大洗町)を改修し、RIを製造する検討を始めているが、めどは立っていない。(香取啓介)







医療の現場では

最先端技術が使用されており、

国境を越えた

製品のやり取りがなされています。




すべてを国産、とはいきませんが、

これほど日本は高い技術を持ちながら、

まったくと言っていいほど

医療製品は輸入に頼っています。




このような

産業構造を改めない限り

日本の医療産業は

沈んだままでしょう。








(1)
2007-12-14 18:11:24
■「カナダの原子炉停止で放射性検査薬が供給不安に」

http://ameblo.jp/med/entry-10060196992.html





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■開業つれづれ:「集団感染の報告が急増 既に「流行期突入」」



予想より早いのですが、

新型インフルの第一波が

来たようです。




少なくとも情報を得られる

医療機関の方は

対応を考えたほうがいいかもしれません。







<新型インフル>集団感染の報告が急増 既に「流行期突入」


2009年8月19日21時55分配信 毎日新聞

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090819-00000129-mai-soci


 厚生労働省は19日、新型インフルエンザの集団感染の報告が10~16日の1週間で662件に上り、前週(3~9日)より109件増えた、と発表した。3~9日の定点医療機関1施設当たりの患者数報告は0.99で、流行水準とされる「1」の目前となっており、10日以降は既に1を超えて流行期に入っている可能性が高い。舛添要一厚労相は「第1波の本格的な流行が既に始まったと考えられる」と19日午前の記者会見で述べたが、数字的にも裏付けられた。

 同省は、新型患者の広がりで全数把握を中止した7月下旬から、集団感染数や入院患者の発生について都道府県に報告を求めている。集団感染数(1週間単位)は
▽7月20~26日が171件
▽7月27日~8月2日が348件
▽8月3~9日が553件
--で、今回の662件が最多。新たに報告された患者は疑い例も含めて2522人で、神奈川県横須賀市では子供のラグビーサークルで59人の大量感染が確認された。

 地域別では、定点報告が20.36と全国で突出して多い沖縄が103件で最多だが、全都道府県で報告があり、東京、茨城、京都など23都府県で10件以上。同省は「感染者の移動などに伴い、発生地域も広がっている」と分析している。

 今月12~18日に入院した患者も86人で、前週(5~11日)より15人増加した。8割近くが未成年で、全体の約6割には基礎疾患がなかった。【清水健二】

 ◇約1カ月で集団感染の累計は1734件に

 厚生労働省が新型インフルエンザの集団感染数を都道府県から報告を受け始めた7月20日から今月16日までの約1カ月で、全国の集団感染の累計は1734件に上っている。都道府県別では、沖縄が217件と突出して多く、都市圏の大阪184件、東京160件が目立っている。沖縄県は流行警報を発令し、外出を控えるよう呼び掛けた。

 同省は、学校や社会福祉施設などで7日以内に2人以上の疑い例が出た場合などに集団感染として報告するよう求めている。沖縄で多い理由ははっきりしないが、同省は「熱帯に近いところでは、季節を問わず流行する傾向がある」と説明する。人口密集地に多い傾向はあるが、当初患者数が多く報告された兵庫が比較的に少ないなど、地域によってばらつきがある。【清水健二】

 ◇新型インフルエンザ集団感染の累計件数◇

北海道 6

青 森 34

岩 手 12

宮 城 18

秋 田 6

山 形 9

福 島 15

茨 城 85

栃 木 26

群 馬 18

埼 玉 72

千 葉 103

東 京 160

神奈川 62

新 潟 31

富 山 3

石 川 12

福 井 2

山 梨 15

長 野 49

岐 阜 21

静 岡 34

愛 知 48

三 重 16

滋 賀 10

京 都 67

大 阪 184

兵 庫 84

奈 良 28

和歌山 18

鳥 取 9

島 根 15

岡 山 7

広 島 14

山 口 19

徳 島 12

香 川 6

愛 媛 19

高 知 7

福 岡 53

佐 賀 9

長 崎 37

熊 本 16

大 分 4

宮 崎 22

鹿児島 20

沖 縄 217

合 計1734

*7月20日~8月16日に感染した累計数


最終更新:8月20日0時21分







死者、重症患者さんも続出しており

今後もさらなる重症患者さんの

発生可能性も否定できません。





最前線では

いよいよ本番です。




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フルコースをこなしたため貧乏から抜け出せず。
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大学から地域(僻地ともいう)の救急医療で疲弊しました。
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今は田舎で開業して院長になりました。
でも、教授に内緒で開業準備していたころのハンドルネーム”中間管理職”のままでブログを運営してます。

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