2008/04/25

■彦根…忘れてました（笑）　「ご近所のお医者さん：／４５　産科医数は全国最少／滋賀」

■産科医　全国最低は”滋賀”だったんだ（笑）　「ご近所のお医者さん：／４５　産科医数は全国最少／滋賀」

http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-96.html

の補足です。




…申し訳ありません。

完全に忘れておりました。

聖地、彦根（笑）。






いまだに時々、

御連絡をいただき、

「くうぉらー、いつまで彦根の恥じさらしとるんじゃ、ボケー！！」

と怒られております（笑）。




その怒りの対象は

こちら↓


当ブログ記事です。

いやはや、この記事には

いろいろな方から

御連絡をいただきました（笑）。



でも、まったく変えていませんけど（爆）。




彦根の方々のご意見　「彦根市立病院での安心なお産を願う会」　掲示板

http://ameblo.jp/med/entry-10024618113.html


…

聖地があるには

ワケがある（笑）、

って事でしょうか。





一応、ノーコメントです。

ただ、このような掲示板があり、

このような書き込みがあり、

そして

多くの医師がいろいろな感情をもった、

そんな聖地での出来事でした。

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• カテゴリ : ■【医療崩壊・滋賀県】

2008/04/25

■産科医　全国最低は”滋賀”だったんだ（笑）　「ご近所のお医者さん：／４５　産科医数は全国最少／滋賀」

産科医、全国最低は

滋賀だったんですね…。

知りませんでした。




でも、

滋賀以外のベスト５は

まさに

”医療問題の常連”（笑）。




知事が、

「人口比で医師を比べることは間違い。

医師数は面積比で比べるべき」（爆）というＤＱＮ発言をした

＜４６＞埼玉　　２７．６。


いわずと知れた崩壊の最先頭を行く

＜４５＞北海道　３１．５

と

＜４４＞青森　　３１．８。


毎日新聞が、強力な

”産科医療廃絶キャンペーン”を行った

＜４３＞奈良　　３１．９。


これらを押さえた滋賀。


■切り札ＰＦＩの崩壊　「近江八幡市立総合医療センターを考える会 ／滋賀」
http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-89.html

ぐらいしか思い浮かびませんが、

他に何かあったでしょうか…？


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ご近所のお医者さん：／４５　産科医数は全国最少　／滋賀

毎日新聞　2008年4月22日　地方版
http://mainichi.jp/area/shiga/news/20080422ddlk25070555000c.html

　前回に続き、厚生労働省が２年に一度行っている医師調査を基に県内の現状をみてみます。

　人口当たりの医師数が全国的に少ない状況にある滋賀の医療施設従事医師数を診療科別にみると、０６年現在で内科が９２８人と最多。続いて小児科４１７人、外科２９７人▽消化器科（胃腸科）２９１人▽整形外科２５３人▽循環器科２４５人▽眼科１２８人▽精神科１１２人などとなっています。

　０４年現在と比較すると、これらの診療科のうち外科、消化器科、整形外科、循環器科、眼科が増加し、内科と小児科、精神科は微減ですが、特に減少傾向にあるのが産科医（産婦人科・産科）です。

　全国的にもこの傾向がうかがえますが、滋賀は０６年（８３人）が０４年（１０４人）と比べて約２割減の大幅減少となっています。このように産婦人科と産科に従事する医師数の地域差が生じています。

　昨年発表された医師調査では初めて産科医数の格差を調べています。その結果によると、０６年現在、１５～４９歳の女性人口１０万人当たりの産科医数は全国平均が３８・７人。これに対し、滋賀は２６・８人と全国最少です。

　近畿の他府県はすべて３０人を超えており、全国最多の鳥取との格差は２・２６倍に上ります。医師全体の最大格差２・０１倍（京都と埼玉）よりも大きい差です。このコーナーで、地域診療に携わる医師から指摘されている産科医の危機的状況が数字に明確に表れています。（係から）＝この項続く

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　◇都道府県別産科医数（１５～４９歳の女性人口１０万人当たり）
【上位】　　　　　　　　【下位】

（１）鳥取　６０．５　　＜４７＞滋賀　　２６．８

（２）徳島　５４．６　　＜４６＞埼玉　　２７．６

（３）島根　５１．５　　＜４５＞北海道　３１．５

（４）宮崎　５０．９　　＜４４＞青森　　３１．８

（５）長崎　５０．５　　＜４３＞奈良　　３１．９

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滋賀の医療現状を

ご存知の方がいらっしゃいましたら、

ちょっと教えてもらえましたら幸いです（笑）。




なんせ、

全国最低ですから…（爆）。

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• カテゴリ : ■【医療崩壊・滋賀県】

2008/04/23

■医師にも「名ばかり管理職」　滋賀県立の病院に是正勧告

「名ばかり管理職」（笑）。



そう言われれば、

ほとんどすべての医師は

そうなってしまうでしょう。





それ以上に、

休日でも、通常の夜間でも

何かあったら連絡が取れるように

しておき、

すぐに病院に来れる範囲でなくてはいけない、

そのように医師は各科当番を決めてますが、

その行為自体もなんら

拘束がなく、

賃金すら払われていません…。




明らかに間違っていますよね。



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医師にも「名ばかり管理職」　滋賀県立の病院に是正勧告

asahi.com 2008年04月23日14時29分
http://www.asahi.com/national/update/0423/OSK200804230037.html

　滋賀県守山市の県立成人病センター（河野幸裕病院長）が、複数の医師に対して残業代を支払っていなかったとして、大津労働基準監督署から労働基準法に基づく是正勧告を受けた。医師らは部長の管理職に就いていたが、実質的に病院経営にかかわる権限は与えられていないとして、労基署は「名ばかり管理職」の状態にあったと判断した。

　内部告発を受けて、同労基署が今月１１日にセンターを立ち入り調査。関係者から事情を聴き、勤務日誌などを調べた結果、十数人の管理職の医師に残業が常態化していたが、残業代は支払われていなかったという。１８日に是正勧告をした。

　残業の常態化の背景には医師不足があるとみられ、同センターを運営する同県病院事業庁は「厳粛に受け止め、改善に努めたい。ただ今後、十分な医師が確保できるかと言われれば難しい」と話している。

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マスコミや国民による

あまりにひどい医療叩きがおこり、

医師が”善意”で行っていた

「無償の時間外労働」

「”当直”という名の過重労働」

「超長時間連続勤務」

「２４時間、３６５日の緊急連絡の拘束」

などに医師からの疑問が続出しています。





全くの善意で行っていた医療に対して

医療裁判などが起こった際、

「医師が、独断で、勝手に、好きでやっていた」

として国も病院も医療責任のすべてを

個人の医師に押し付けています。





医師をなぶりものにするだけして、

実際に医師は本当に過酷な条件で

全く労基法を無視された状態で

労働しています。





今一度、

医師の労働条件を

考え直さなくては

本当に日本から医療は

消滅するかもしれません。

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• カテゴリ : ■【医療崩壊・滋賀県】

2008/04/21

■切り札ＰＦＩの崩壊　「近江八幡市立総合医療センターを考える会 ／滋賀」

＞センターは０７年度は２４億円の赤字が見込まれ、１３年度には７０億円に膨らみ、市は『財政再生団体』に転落する

＞０６年１０月に開院して間もない時期のＰＦＩ見直し。



…（笑）。






民間の”効率化”で

”古い医療を改善する”と

鳴り物入りで導入された

ＰＦＩも、

結局は民間企業努力ですら

どうしようもないほど

すでに”医療は効率化されており”、

あとは、

”医療関係者の献身的努力”で

何とか維持されている、

という地方病院の現状をあらためて

さらけ出す結果となっています。




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近江八幡市立総合医療センターを考える会 ／滋賀

毎日新聞　2008年4月19日
http://mainichi.jp/area/shiga/report/news/20080419ddlk25040572000c.html

◇「ＰＦＩ」見直しに慎重姿勢
◇計画通りなら「黒字」のはず、正確な情報の共有を

　東近江保健医療圏の課題を議論しようと、３月末に近江八幡市鷹飼町の県立男女共同参画センターで開かれたシンポジウム。同市や東近江市などの住民や議員、医療関係者らで作る「近江八幡市立総合医療センターを考える会」（中谷哲夫会長）の主催。同市の諮問機関「あり方検討委員会」が同センターのＰＦＩ（民間資金等を活用した社会資本整備）方式の見直しに積極的なのに対し、考える会は慎重姿勢で対立する。シンポの議論を詳報する。

◆シンポの経緯◆

　考える会がシンポを開いたのには伏線がある。その一つが検討委の答申だ。それによると、「センターは収入が当初の見込みほど確保できないのに支出が高水準。センターは０７年度は２４億円の赤字が見込まれ、１３年度には７０億円に膨らみ、市は『財政再生団体』に転落する」などと警告。原因は「市が十分な経営計画も立てずに豪華な病院を建てた」とした。改善策として「現行のＰＦＩ方式で経営が維持できるかどうかを検討し、ＳＰＣ（同院を運営する特別目的会社）と交渉し、毎年４億円以上の支出削減が不可能なら、契約の解除も検討すべきだ」などと提言した。

　これを受け、冨士谷英正・近江八幡市長は「厳しい答申だが、早急に提言の具現化に努めたい」と表明した。０６年１０月に開院して間もない時期のＰＦＩ見直し。しかも同委が設置されて、わずか２カ月での“駆け込み答申”。これに対し、一部の関係者や市民が「これだけの病院だから、最初は苦しいのは分かっていたはずだ」と反発し、考える会を結成し、シンポを開いた。

◆豪華病院か？◆

　シンポの開会あいさつで、中谷会長は「センターが市長交代期から暗雲立ち込め、このままでは破綻するとされている」と指摘。「いささかセンセーショナルに言われているが、本当にそうなのか。もし事実とすれば何か手立てはないものか。皆さんと正確な情報を共有していきたい」と述べた。同会顧問の浅野定弘・県医師会長も「センターの開設に直接、間接的にかかわった者として病院の存在を脅かす伝聞に不安を感じる。一番迷惑を受けるのは市民。センターは東近江保健医療の中核病院なだけに、しっかりしてもらわないと」などと語った。
　パネルディスカッションでは、市議時代に同センター開設にかかわった大橋正光・元同市議会議長は「財政負担の削減と建築費の平準化からＰＦＩ方式による建設を決めた」と説明。「検討委は豪華病院というが、センター１床当たりの建設費は２５８０万円。同規模の自治体（１床当たり３２４０万円）より安く、民間病院（同２５３０万円）と変わらない」と反論した。その一方、「ＳＰＣと病院の役割分担の明確化や管理者の不在が問題で、不備があれば、ＳＰＣに注文すべきだ。市外の患者も多く、周辺自治体にも応分の負担をしてもらったら」などと提言した。

◆赤字のとらえ方◆
　岡地勝二・龍谷大教授は「検討委は『赤字が２８億も出た。ＰＦＩはダメだ』と言うが、市が発表した昨年の赤字２４億１０００万円にはＰＦＩと関係ない減価償却費や固定資産除去費など２１億７０００万円が含まれている」と解説。実質的な赤字は２億３０００万円としたうえで、「市の繰入金７億５０００万円が当初の計画通り１０億円なら、２０００万円の黒字のはず」と試算した。「５年間、当初の計画通り１０億円ずつ繰り入れれば第二の夕張になんかならない。都合のいい数字だけ出して議論するのはいかがなものか」と疑問を呈した。一方、岡地教授は、金利が５・３７％で高いとの批判について「基準金利は１・８２％で、一般の最優遇２０年債と比較しても低利。これに資金調達手数料とＳＰＣの利益分３・５５％上乗せして５・３７％になった」と説いた。「本来は別途計上すべき利益分なども合算した名目上の利息をとらえ、高金利と判断するのは誤りだ」と訴えた。

◆市側の反論◆
　市側はシンポでの議論について「確かに減価償却費など一時的なものもあるが、２４億円の赤字は赤字。次年度は減るが、それでも十数億円の資金が要る」と反論。正木仙治郎副市長は「毎年出していたら、市の基金も５年で底をつく。連結決算が始まったら、本体の市が倒れてしまう。そのために、どうするかが問題で、検討委の提言に沿い、鋭意施策を進める」としている。

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結局は、

”医療をすること自体を国が認めていない”

という現状なのです。



国は、

●病院をつぶしてベットを減らす

●療養型病床を減らして患者を自宅に帰す

●自宅で介護させて医療費を”無料の家族の努力”に転嫁させる

●医療関係者は労基法を無視して限界まで働かせる



そして、

●診療報酬はＰＦＩですら黒字が出せないほど

限界まで切り詰め、国が”病院の赤字”を作り出している

という事になっています。



あくまで国策ですから、

抵抗のしようがありません。





ここでパンデミックでも襲ってきたら…

なんて思うのは

不謹慎でしょうか（笑）。

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