■「医者や看護師に暴行・暴言繰り返す 「モンスター患者」急増、対策が急務」

イギリス型医療崩壊が

日本にも押し寄せています。




多くの現場医師が警告したとおりの形として、

医療現場が疲弊してきています。






【イギリス型医療崩壊】


医療費削減
 ↓
医療サービス低下
 ↓
●ガン患者さん、手術待機が3ヶ月以上で、手術前に死ぬ人がいる
(1年以上手術街をしている人が4万人いる)(1)
●救急外来で入院が必要でも最大3日間、救急外来に放置され入院できない
 ↓
患者さんの不満が爆発
 ↓
恒常的に医療関係者が暴言、暴力を受ける



…ということなんですが、

これでも日本に比べてGDP比で

イギリスの医療費は最低のときで

現在の日本より上、

さらにイギリスは1.5倍の医療費増加を

決定していますが、

それでも医療は回復していないとのことです。





振り返ってみて、

日本医療のなんとまじめなことか。





先進国中、最低の医療費で、

医師が雑用からクレーム対応から

すべて行い、

医療訴訟では病院も守ってくれず、

何かあれば警察に逮捕され、

それなのにWHO健康度では

日本は世界第1位。







一般の方のイメージが変わらない限り、

こんな状況は

抜け出せないんでしょうね。







医者や看護師に暴行・暴言繰り返す 「モンスター患者」急増、対策が急務

J-CASTニュース 2009/1/12

http://www.j-cast.com/2009/01/12033292.html

病院で医師や看護師に暴力や暴言をふるう「モンスターぺイシェント」(怪物患者)が全国的に急増し、社会問題化している。ほぼ毎日のように暴行・暴言が起こり、職員の心身が持たない状態に追い込まれている病院すらある。対策として元警察職員を雇ったり、監視カメラを設置したりする例も出てきた。

「医者一人では足りないからもう一人呼べ!」

些細なやりとりから医師に対してクレームを付けるのは代表的な例だ。

「診療結果が正しいかどうか、お前が責任取れるのか!」
「医者一人では足りないからもう一人呼べ!」
「日本の医療制度は変だ。納得いくまで診療代は払わない!」

怪我で縫合手術をした後に化膿止めの抗生物質を処方すると、

「こんな薬を出せと頼んだ覚えはない!」

などと威圧するなど、無理難題に近いクレームが多い。

こんな時、必ず口にするのが「(厚生労働省などに)訴えるぞ!」といった言葉なのだそうだ。また、患者以外のトラブルも増えていて、入院中の母親を見舞いに来た男がその母親と喧嘩。看護師が止めに入ったのだが、止めに入ったことに腹を立て男が看護師に暴行、全治2週間のケガを負わせるという事件も2008年11月に大阪で起こった。酒に酔って来院、それに伴うトラブルも多く、徳島県では、酔った患者が病院で暴れ灰皿で職員を殴り大ケガをさせる、ということもあったという。

全日本病院協会が08年4月に公表した調査によれば、回答のあった全国1106の病院で、
「過去1 年間で職員に対する院内暴力(身体的暴力・精神的暴力)があった」のが52.1%。発生件数は6882件。職員に対する院内暴力・暴言が起こる不安を持っている病院は60.7%だった。同協会では、

「職員が安全な環境で働くための院内整備をおこなうことが重要な課題のひとつ」

と全国の病院に呼びかけている。

対策を立てなければ職員の心身が持たない

これを受けて、全国の病院では「モンスターぺイシェント」の対策が始まっている。職員に向けた対応マニュアルを作成するほか、元警察職員の雇用、監視カメラの設置を行っている病院もある。徳島県にある阿南共栄病院では、08年12月15日に県警組織犯罪対策課の捜査員を招き講習会を実施。医師や看護師約150人が出席したこの講習会で、捜査員が「モンスターペイシェント」を演じ、患者の暴行、暴言による不当要求の対応についてアドバイスをした。

同病院はJ-CASTニュースに対し、患者の暴行や暴言は過去からあったものの、現在はほぼ毎日のように起こっているという。しっかりとした対策を立てなければ職員の心身が持たない状態だ、とも打ち明ける。なぜこうした患者が増えてしまったのかについては、

「お年を召した方よりは若い人に多くみられます。現代の風潮といいますか、自己中心タイプの人が医療をサービス業と同じものだと考え、言った者勝ち、無理でもゴリ押しすれば通ると・・・。それがエスカレートし暴言、暴力にまで行ってしまうのではないでしょうか」







これまたすごいお国柄ですね。


>徳島県にある阿南共栄病院では、

>患者の暴行や暴言は

>現在はほぼ毎日のように起こっている


そんなところで

働いている医療関係者も

どうかと思います。





ちなみに私は警察を呼ぶのに

何の躊躇もありません。

弁護士さんとは懇意にしています。





医療サービス以外の部分は

自分の仕事ではなく、

まして暴言、暴力は医療側が

黙って甘受している必要はないと思います。






まるでDVをしているのに

「おまえの誠意がないからだ!」

といって、さらに殴る暴力夫のような構図が

正当な行為として日本中の国民のイメージ

ばらまかれているのです。







病院=悪、

医師=悪

というイメージを

ばら撒いたのは

マスコミさんですけどね。











(1)イギリスの病院に行ってはいけない
http://www.geocities.jp/jgill37jp/nhs_index.html


こんなとこだとは思わなかった!
http://www.geocities.jp/jgill37jp/index.htm

よりお入りください。

小児科医師の方のレポートです。




■患者の暴力・暴言で退職した医療関係者、東京では273人

ネタ元は

demianさん

http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-181.html#comment1033

です。いつもお世話になっております。








さて、問題(笑)。

これはどんな職場でしょう?


>(2006年度、東京都内だけで)暴力の被害は2674件確認された。








回答

病院(笑)。




さて、質問その2

ほかに同様の職場はありますか?





回答

暴力団組員

その他違法行為にかかわる職


…ぐらいしか思い浮かびません(笑)。







医療現場で

大声で暴れる方には

時々遭遇しますが、

これらの方がたは、

同じようなことを

銀行、

コンビニ、

レストラン、

市町村役場、

職場

などで行っているのでしょうか???







どこでも毎回やっている、

と答えられた方は

すごい(笑)。




社会に適合されているか

甚だしく不安です(笑)。





もしも、

病院や学校だけで

そんなことをしているとしたら

甘えがあるのではないでしょうか?




一部の一般の方が、

「病院や学校では、大声で言った者勝ち」

だと思っているとしか思えません。








患者の暴力・暴言で退職した医療関係者、東京では273人

2008年6月7日14時37分 読売新聞

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080607-OYT1T00400.htm?from=main3

 東京都病院協会に加盟する都内の病院を対象とした調査で、2006年度に患者から暴力や暴言を受けたことを理由に病院を辞めた医療関係者が273人に上ることが分かった。

 暴力の被害は2674件確認された。医師や看護師の不足が社会問題化する中、院内暴力が原因の一つになっている可能性が出てきた。

 調査は、都病院協会加盟の344病院を対象に昨年11月に実施され、国公私立の210病院(回収率61%)から回答があった。

 06年度に患者や家族からの暴力や暴言が原因となって、医師や看護師、病院職員らが辞めたのは64病院、退職者数は273人だった。身体的な暴力を受けたのは、133病院で2674件。治療の説明中に、医師が突然、患者の家族から胸ぐらをつかまれたり、入浴の世話をしていた看護師が患者から手をつねられたりしたケースがあった。

 患者側からのクレームは182病院で7641件あり、診察費や検査費などの支払いを拒否した事例も、123病院で727件確認された。具体的には、患者が退院する際に病院のサービスなどにクレームをつけ、病室の個室代金を支払わないケースが多い。退院時に「本来ベッドは無料のはずだ」と主張し、支払いを拒む人もいるという。

 クレームへの対応については、127病院が「体制に余裕がない」と回答した。

 同協会では調査結果を参考に、対策用のポケットマニュアルを作成。加盟する病院に近く配布する。マニュアルは、「加害者から距離を取って応援を呼ぶ」「暴力の内容や時間などをメモ書きして上司に報告する」など、院内暴力への対処方法を紹介している。

 調査を担当した同協会委員の西塚至・渋谷区恵比寿保健相談所所長は、「患者の暴力や暴言について、病院側が組織的な対応を取らないことを理由に、複数の職員が相次いで辞めたケースもある」と指摘。「各病院がきちんと実態を把握し、安全な職場環境が築けるよう対策に取り組んでもらいたい」と話している。







大声で怒鳴り散らし、

「おまえら、誰の税金で食わせてやっていると思っているんだ!?」

という方がいて、

話を聞くと、待ち時間が長くて

その上、睡眠薬を大量処方を希望、

無理だと医師が言った時に、

いきなり叫んだそうです。







カルテを見ると、生活保護。




生活保護を受けている方の

すべてが悪いわけではなく

ごくごく一部が、このようなことをするでしょうけど、

その場にいたみんなは

思いました。

(「おまえら、誰の税金で食わせてやっていると思っているんだ!?」

っていうけど、

税金払ってから言ってほしいよね…)








こんな、スパルタな現場で、

暴力沙汰の飛び交う医療現場は、

無法地帯と化しています。











■「院内暴力6882件、調査病院の半数以上…07年調査」 援川 聡 「困ったクレーマーを5分で黙らせる技術」

ネタ元は

demianさん

http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-89.html#comment430

です。いつもいつもありがとうございます。





病院内の患者さんからの暴力が

激しさを増しています。



もう縦横無尽にやりたいほうだい

の患者さんが増えております。

24時間コンビニ受診といい、

飛び込み出産といい、

診察室や入院してからの

暴言は、とどまるところを知りません。






-------------------------------------

院内暴力6882件、調査病院の半数以上…07年調査

2008年4月21日22時36分 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080421-OYT1T00714.htm

 全国576病院で昨年1年間、医師ら病院職員が患者や家族などから暴行や暴言を受ける「院内暴力」が6882件に上ったことが全日本病院協会の調査でわかった。

 院内暴力は調査した病院の半数以上に上っており、同協会では「病院の大きな負担になっており、治療の障害にもなりかねない」と懸念している。

 調査は昨年12月〜今年1月、同協会の会員2248病院を対象に行い、1106病院から回答を得た。「院内暴力があった」とする回答は約52%に上った。

 内訳は暴言などの「精神的暴力」が3436件で最も多く、次いで殴るなどの「身体的暴力」2315件、「セクハラ」935件など。このうち警察に届けたのは397件(約5・8%)、弁護士に相談したのも144件(約2・1%)にとどまり、事を荒立てないよう病院内部で処理されている実態が浮かび上がっている。

 576病院のうち、職員がけがや精神的ショックを被ったケースがあったのは404病院。看護師が被害を受けたのは358病院、医師は103病院だった。

-------------------------------------

>暴言などの「精神的暴力」が3436件で最も多く、
>殴るなどの「身体的暴力」2315件、
>「セクハラ」935件





そんな患者さんに言いたいのは?

「病院だから甘えていませんか?」

「同じ事を銀行や、市町村の役所でやりますか?」

ということです。





厳格に対処し、

何より職員や他の患者さんを

守るという姿勢が大事なのではないでしょうか?




ちなみに私は

すぐに医療事務を通して

警察を呼ぶ派です(笑)。





粛々と、

感情論ではなく、

ルールにのっとって

対応するのが一番かと思っています。



-------------------------------------

クレーマー対策で

いくつか本を読みましたが、

一番スッキリしていて、読みやすかった本です。



警察官OBの方が書いた本です。

クレーマーには毅然とした態度で、

ルールにのっとり対応する、

そう自信を持つことが出来た本でした。


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困ったクレーマーを5分で黙らせる技術困ったクレーマーを5分で黙らせる技術
(2007/10)
援川 聡

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ご参考までに

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中間管理職:
このブログの管理人。
ID上、ブログではmedさんとも呼ばれてます。

某大学医学部を卒業
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医師免許取得: 医師にはなったけど…(笑)
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大学院卒業(医学博士): 院生は学費支払って給料なし(笑)
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さらにアメリカの大学勤務(激安給料)
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日本の大学病院勤務: 労働基準法が存在しない空間

というフルコースをこなしたため貧乏から抜け出せず(笑)。
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大学から地域(僻地ともいう)の救急医療で疲弊し…
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開業、借金は天文学的数字に…(爆)


今は開業して院長になりました。
でも、教授に内緒で開業準備していたころのハンドルネーム”中間管理職”のままでブログを運営してます。

ブログは主に
日本の医療制度(医療崩壊)、僻地医療事情、開業にまつわる愚痴(笑)と、かな〜り個人的な趣味(笑)のトピックスです。

よろしくお願いいたします。


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